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脊椎硬如「竹竿」一碰就碎！佳里奇美醫示警：僵直性脊椎炎慎防「粉筆折斷式骨折」

僵直性脊椎炎患者的脊椎可能因長期發炎而融合，外觀看似僵硬穩固，實際上卻失去吸收衝擊的能力；一旦跌倒或受到外力，可能發生極不穩定的粉筆折斷式骨折。

【記者報導／台南訊】許多患有僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis，僵直性脊椎炎）的病友，常開玩笑形容自己的背像「竹竿」一樣僵硬，但這根竹竿若遇上意外，後果可能不堪設想。佳里奇美醫院神經外科鄭鴻翔醫師指出，僵直性脊椎炎患者的脊椎因長期發炎導致融合，一旦發生骨折，往往會呈現如同粉筆斷裂般的橫向斷裂，醫學上稱為「粉筆折斷式骨折」（Chalk Stick Fracture），極易造成癱瘓甚至生命危險。

什麼是「粉筆折斷式骨折」？

正常人的脊椎由許多節椎體組成，節與節之間有椎間盤作為緩衝，具備良好的彈性與韌性。然而，僵直性脊椎炎患者的脊椎在慢性發炎後，韌帶會發生骨化，最終整根脊椎融合在一起，形成影像上著名的「竹竿狀脊椎」（Bamboo Spine）。

鄭鴻翔醫師解釋，就像一根新鮮的綠色樹枝，受到壓力時會彎曲或僅部分裂開；但僵直性脊椎炎患者的脊椎就像乾燥、硬化的粉筆。雖然看似堅硬，卻失去了吸收衝擊的能力。一旦遭受外力，能量無法被椎間盤吸收，就會直接發生貫穿式的橫向斷裂。

微小外傷，恐成巨大隱患

一般人認為嚴重的骨折通常源於高處墜落或嚴重車禍，但對於僵直性脊椎炎病友而言，臨床上常見的受傷原因往往只是「在浴室滑倒」、「坐下時用力過猛」或是「輕微的跌坐」。

由於患者的力學結構改變，這類骨折通常極度不穩定，斷裂面可能橫跨椎體、椎板甚至是後方的韌帶構造。更危險的是，骨折位移極易傷及內部的神經與脊髓，導致下半身癱瘓、大小便失禁；若發生在高位頸椎，甚至會影響呼吸功能。

診斷與治療：精準導航與微創是關鍵

鄭鴻翔醫師強調，僵直性脊椎炎患者若受傷後出現持續性背痛、神經症狀，絕對不可掉以輕心。由於脊椎結構已變形，有時傳統的 X 光難以發現微小的裂縫，此時必須仰賴電腦斷層（CT）或核磁共振（MRI）進行深度評估。

在治療方面，由於這類骨折極不穩定，通常需要透過手術進行長節段的固定。治療重點包括：

• 神經導航系統：協助醫師在變形的脊椎中精確定位，避開重要的神經與血管，將植入物精準置入。
• 微創穩定技術：針對身體狀況較虛弱的患者，利用較小傷口的方式達到脊椎支撐與固定的效果，縮短恢復期。

醫師的專業叮嚀：預防重於治療

身為長期照護脊椎健康的神經外科醫師，鄭鴻翔醫師特別提醒僵直性脊椎炎病友及其家屬，日常生活中應注意以下幾點：

• 居家環境防滑：浴室加裝扶手、止滑墊，避免室內出現高低差。
• 避免劇烈衝擊運動：改以游泳、伸展運動等低衝擊活動為主。
• 受傷切勿推拿：若不幸發生跌倒或碰撞，嚴禁進行傳統整復或強力推拿，應立即尋求專科醫師評估，以免加劇骨折位移。

「脊椎健康是生活品質的基石。」鄭醫師呼籲，病友若有任何不適，應及早就醫，透過專業的醫學評估與先進的醫療技術，守護行動力，讓生活不再因「竹竿背」而戰戰兢兢。

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