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男子突然偏癱疑中風？佳里奇美醫鄭鴻翔精準手術 摘除「比拳頭還大」巨大腦膜瘤
【台南報導】一名正值壯年的中年男子，日前突然出現右側肢體無力、走路搖晃的症狀，家人直覺以為是「腦中風」，緊急送往佳里奇美醫院急診。經神經外科鄭鴻翔醫師安排影像檢查後，發現真正原因並非血管阻塞，而是一顆潛伏在腦部、體積「比拳頭還要大」的巨大腦膜瘤。
更讓家屬恍然大悟的是，患者這一年來逐漸變得食慾不振、不愛吃東西，原本以為只是工作壓力大或腸胃不適，原來全是巨大腫瘤長期壓迫大腦所排擠出的「無聲警訊」。所幸，在鄭鴻翔醫師精準的微創神經手術下，歷經數小時的細心拆彈，成功將腫瘤完整摘除。男子術後恢復良好，右側手腳力氣明顯恢復，在醫療團隊細心照護下，短短一週後便順利步行出院。
一年來「不愛吃東西」 竟是巨大腦瘤壓迫的求救訊號
佳里奇美醫院神經外科主治醫師鄭鴻翔表示，患者就醫時的症狀確實與急性腦中風極為相似，都有明顯的單側肢體無力。但透過腦部電腦斷層（CT）與核磁共振影像（MRI）赫然發現，在男子左側大腦的運動與感覺核心區域，長了一顆直徑極大的腫瘤，周邊更伴隨嚴重的腦水腫，導致大腦中線已經明顯位移。
「這類腦膜瘤通常是慢性生長的隱形殺手。大腦是一個非常奧妙的器官，當腫瘤以每年幾公釐的速度緩慢長大時，大腦會發揮代償機制去適應這個壓力，所以患者早期往往沒有劇烈頭痛。但這名患者一年來變得不愛吃東西、精神體力日漸變差，其實就是顱內壓慢性升高、腦部開始水腫的早期徵兆。直到腫瘤大到大腦無法再忍受、直接壓迫到運動神經突觸時，才會突然爆發出像中風一樣的偏癱症狀。」
由於腫瘤體積過於龐大，且周邊緊鄰許多重要的大腦血管與功能區，手術過程猶如在鋼絲上行走。鄭鴻翔醫師運用高階顯微手術技術，一毫米一毫米地將腫瘤與重要的神經、血管沾黏處仔細剝離，最終在不干擾周邊正常腦組織的狀況下，達成腫瘤全切除。患者術後當晚即清醒，右側肢體功能在短短幾天內迅速回升，術後第七天就恢復自主生活能力，開心地牽著家人的手順利出院。
什麼是「腦膜瘤」？
為了讓大眾能更敏銳地察覺身體異狀，鄭鴻翔醫師特別整理關於「腦膜瘤」的醫學科普知識。
1. 腦膜瘤是從哪裡長出來的？
我們的腦組織表面覆蓋著三層保護膜，分別是硬腦膜、蛛網膜與軟腦膜。「腦膜瘤」並不是大腦實質細胞長出來的腫瘤，而是源自於「蛛網膜帽細胞」的異常增生。
2. 它是惡性腫瘤嗎？
- 絕大多數約 85% 至 90% 屬於良性（WHO 第一級）。
- 生長速度通常極其緩慢，有時患者終其一生都不會發現。
- 好發於 40 至 60 歲的中壯年族群，其中女性發病率明顯高於男性，臨床上認為可能與荷爾蒙變化有關。
3. 腦膜瘤常見的無聲警訊
腦膜瘤的症狀完全取決於它「長在什麼位置」以及「壓迫到什麼功能區」。
- 顱內壓升高：慢性頭痛，特別是清晨起床時最明顯，也可能伴隨噁心、嘔吐、嗜睡。
- 額葉或頂葉受壓迫：出現認知功能退化、記憶力變差、性格大變，例如原本開朗突然變得冷漠，也可能食慾不振。
- 壓迫運動與感覺區：單側肢體無力、步態不穩、手腳麻木。
- 壓迫視覺或聽覺區：視力突然模糊、視野缺損、耳鳴或聽力減退。
- 不正常放電：突發性的癲癇發作。
醫師的溫馨叮嚀
鄭鴻翔醫師最後呼籲，現代神經外科手術設備與技術已非常精準，就算是「比拳頭大」的巨型腦膜瘤，只要能及早發現，透過精細的手術切除，多數患者都能獲得極佳的預後，甚至完全治癒。
如果發現家中的長輩或中年親友，近期突然出現不明原因的胃口變差、個性改變、記憶力退化，或是走路時身體容易偏向一邊、單側手腳莫名無力，千萬不要理所當然地歸咎於「老了」或「太累」。及時前往神經外科門診進行專業的評估與影像檢查，才是保護家人、早期精準拆彈的不二法門。
醫師簡介
- 姓名：鄭鴻翔 醫師
- 現任：佳里奇美醫院神經外科主治醫師
- 專長：微創脊椎手術、腦腫瘤手術、神經導航精準醫療、腦中風治療。
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